MEDICINA LEGAL

 Traumatologia

o hemotórax e o hemopericárdio são hematomas intracavitários. (Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista)

A rubefação ou eritema traumático caracteriza-se pela congestão repentina e momentânea de uma região do corpo atingida pelo traumatismo, evidenciada por uma mancha avermelhada, efêmera e fugaz, que desaparece em alguns minutos, Ao se reestabelecer a normalidade circulatória regional atingida, desaparecem todos os seus vestígios"

Equimose

Espectro equimótico de Legrand du Saulle 

- Vermelha: 1º dia

- Violácea: 2º ao 3º dia

- Azulada: 4º ao 6 dia

- Esverdeada: 7º ao 10º dia

- Amarelada: 10º ao 15º dia

- Normal: 15º ao 20º dia

OBS: Equimoses conjuntivais (olhos) - permanecem vermelhas até desaparecerem em razão da densa vascularização. Não sofrem a sequência equimótica de Legrand du saulle. 

A equimose da conjuntiva ocular não sofre a sucessão de tonalidades em virtude de ser a conjuntiva muito porosa e a oxigenação fácil, não permitindo que a oxi-hemoglobina se transforme e se decomponha.

Equimose: a infiltração hemorrágica nas malhas do tecido de sangue que extravasou de pequenos vasos que se romperam, com preservação da elasticidade e integridade da pele.

Petéquias: equimoses puntiformes, pontos de sangue do tamanho da cabeça de um alfinete, frequentes nas mortes rápidas, asfixias e coqueluche. 

As equimoses profundas mais habituais são observadas na forma de petéquias, vistas por transparência nas superfícies serosas das vísceras (sinal de tardieu). Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista

Sugilação: é o agrupamento desses pontos (petéquias). Equimose em pequenos grãos de areia, recebe o nome de SUGILAÇÃO.

Sulfusão: é uma mancha roxa formada em razão de um sangramento mais intenso; um exemplo é a mancha negra de Sommer.

Manchas equimóticas lenticulares de Tardieu: possuem o tamanho de uma lentilha e são características de asfixia mecânica do tipo sufocação direta

Manchas subpleurais de Paltauf: comum nos casos de afogamento e insuficiência respiratória aguda; caracterizam-se por serem extensas e com contornos irregulares.

Cianose cérvico-facial ou máscara equimótica de Morestin: característica nos casos de compressão do tórax (sufocação indireta). A pressão exercida no tórax mantém os vasos cervicais e faciais cheios de sangue, causando a equimose;

Equimose de etiologia não mecânica: equimoses não traumáticas, chamadas de púrpura e decorrem de entidades mórbidas que evoluem deixando manchas arroxeadas pelo corpo

A sede da escoriação não deixa de ter certa relevância na perícia da vítima ou do agressor, principalmente no que diz respeito à natureza da agressão ou da defesa. Escoriações ungueais ou rastros escoriativos ungueais, no pescoço ou em volta das asas do nariz, são importantes na suposição homicida. Nas coxas, nas mamas, nos genitais externos, nas nádegas, supõe-se parte de agressão sexual. 

Eletricidade Artificial :

Lesão: Sinal de Jellinek

Morte : Eletrocussão

Sem morte: Eletroplessão

Eletricidade Natural

Lesão : Sinal de Lichemberg

morte: Fulminação

sem morte: Fulguração

São fatores de risco da síndrome da morte súbita do lactente o sexo masculino, o hábito do etilismo ou drogadição materna durante a gestação e baixo peso ao nascer. (Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista)

Os gases superaquecidos e inflamados que se desprendem do cano da arma de fogo resultam na chamada zona de queimadura no ferimento de entrada do projétil. (Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista)

O Sinal de Werkgaertner é característico de disparo com arma apoiada na pele, ou seja, de TIRO ENCOSTADO.

ORLA DE ENXUGO, ORLA DE CONTUSÃO E ORLA EQUIMÓTICA SÃO EFEITOS PRIMÁRIOS. Os efeitos primários não permitem aferir a distância do disparo.

O halo fuliginoso na lâmina externa do osso diz respeito ao sinal de Benassi. Epônimo = denominação; que dá o seu nome a alguma coisa.

PARA LEMBRAR: Sinal de BenaSSi no oSSo.

Orla de Chavigny = é equivalente a halo de enxugo ou orla de limpeza. Ocorre pela passagem do projétil pelos tecidos limpando neles suas impurezas.

TOXICOLOGIA

A avaliação histopatológica pode ser utilizada para fundamentar a lesão de um agente corrosivo como a soda cáustica, uma vez que os efeitos cáusticos são mais prejudiciais do que o envenenamento propriamente dito. (Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista)

TANATOLOGIA FORENSE

Na química da adipocera, enzimas bacterianas hidrolisam gorduras neutras, e os ácidos graxos resultantes, em contato com elementos minerais, originam ésteres. (Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista)

Os fenômenos conservadores ocorrem após os fenômenos destrutivos. Então, não dependem da massa corporal, pois, de maneira geral essa já foi destruída. Ocorre com todos os corpos.

A mumificação ocorre em ambiente muito arejado, seco e quente com acentuada perda de líquidos (severa desidratação). Cessa a ploriferação bacteriana. Há perda de peso e a coloração é castanha escura. Pode ser por método artificial.

A corificação faz com que o cadáver tenha aspecto de couro (parecido com o couro de porco tostado) e se dá em cadáveres mantidos em urnas cadavéricas metálicas fechadas, principalmente de metal zinco.

A petrificação ou calcificação pode ocorrer nos fetos mortos e retidos na cavidade uterina (litopédios = criança de pedra). Ocorre diante de aborto durante o 2 ou 3º mês de gravidez. Mas, necessariamente, nem todos os fetos que sofrem maceração acabam sofrendo calcificação.

No período enfisematoso, a decomposição protéica leva à formação de ptomaínas, que incorrem em resultado falso positivo na avaliação toxicológica. (Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista)

A circulação póstuma (fase gasosa) tem como principal fator de aparecimento bolhas com proteínas ausentes. A mancha verde abdominal ocorre na fase anterior, coloração.

Em casos de morte violenta, o médico legista indicará elementos para a caraterização da causa jurídica da morte. (Prova: VUNESP - 2022 - PC-SP - Médico Legista)